Modulo iscrizioni

 

Dati del capogruppo o del singolo partecipante:

 

Cognome e Nome:

 

 

E-Mail (per ricevere la conferma):

 

 

Telefono (OBBLIGATORIO):

 

 

Partecipanti:

 

 

Adulti:

 

x € 28,00 =

 

Da 14 a 17 anni:

 

x € 20,00 =

 

Da 8 a 13 anni:

 

x € 10,00 =

 

Fino a 7 anni:

 

Gratuito

 

Totale Bonifico:

 

 

Indicare orario preferito per la partenza:








AGGIORNATO al giorno 09/06 alle ore 17.00

 

Iscrizione numero:

PAGAMENTO
Bonifico Bancario CC intestato a Vivi San Vito
IBAN IT64D0538767061000001920683
Indicando come causale:
PRENOTAZIONE n___ GSV201
6
Oppure c/o Edicola in via S.Vito 41 Bis
Oppure c/o Sportello B.P.E.R. Ag. S.Vito